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免疫療法 癌症將成慢性病

諾貝爾醫學獎昨天揭曉,美國德州大學安德森癌症中心教授艾利森(James P. Allison )和日本京都大學特別教授本庶佑,因發現免疫點CTLA-4和PD-1是免疫抑制因子,為癌症免疫治療帶來革命性的突破。專家認為,兩位學者的發現,讓癌症有機會成為慢性病,不再是絕症。

台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新表示,免疫檢查點抑制劑療法是癌症治療很大的突破,兩人得諾貝爾獎可以預期,「醫界都在等他們什麼時候會得獎而已」。陽明大學副校長楊慕華也說,繼化療、標靶療法之後,免疫檢查點抑制劑療法是癌症治療的另一個里程碑。

本庶佑曾在公開演講中指出,許多癌症均可透過免疫療法治療,包括黑色素瘤、肺癌、腎臟癌、尿道上皮癌、結直腸癌、頭頸癌、肝癌及胃癌等;預估至二○二○年,免疫療法占癌症治療的比率,將從百分之五提升至百分之五十,二○三○年將達到近九成。他表示,腫瘤並不會完全消失,但在免疫療法控制下,癌症將成為慢性疾病,不再是絕症。

台北榮總腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示,過去癌症治療設法直接殺死癌細胞,專家發現,激活自體免疫細胞再去殺死癌細胞,會是更好的辦法,但許多人嘗試激活免疫細胞卻無法奏效。

林口長庚醫院腫瘤科主任張文震也說,過去只知道一味增強免疫力,但不知免疫機制複雜,有時還會被踩「煞車」。

本屆兩位諾貝爾醫學獎得主,分別發現T細胞表面的兩種受體CTLA-4及PD-1就像免疫系統的「煞車」,卸除煞車就可活化T細胞,進而殺死腫瘤。蔡俊明說,這項發現通用於許多種類的腫瘤細胞,使黑色素瘤、大腸癌或腎癌均被證明有用。楊志新則表示,目前,免疫療法應用最有成效的是黑色素瘤,其次是肺癌和頭頸癌。

也是台北榮總腫瘤科主任的楊慕華指出,不同於化療與標靶療法大約針對特定腫瘤,免疫檢查點抑制劑療法有機會適用多種腫瘤,且對於發現較晚的晚期癌症也可能有效。不過,楊志新說,目前僅一成多的患者可透過免疫療法得到醫治。如何透過生物標記到合適接受治療的患者,是目前醫界的重要課題。

另外,新法雖然帶來新希望,楊慕華也提醒,傳統治療的療效已獲得證實,不能偏廢。楊志新說,免疫療法也有可能造成一些自體免疫疾病等副作用。此外,免疫療法目前尚未納入健保,每月花費動輒數十萬元,若要透過免疫療法將癌症轉化為慢性疾病,「可能還有很長一段路要走」。

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中梵簽署主教任命協議 外交部:不影響邦交

教廷官方媒體「梵蒂岡新聞」宣布,教廷22日已與中國針對主教任命問題,簽署了一份臨時性協議。聲明並未公佈協議內容細節。外交部今天表示,中華民國政府期待這項協議有助中國的宗教自由發展;同時,教廷已向台灣重申,這項臨時性協議不影響台梵邦交。

中共外交部同步發出聲明,強調中梵雙方將繼續保持溝通,推動雙方關係改善進程繼續向前發展。

梵蒂岡聲明指出,在長久互相接觸後,教廷國務院與外交部次長卡米萊利(Mons. Antoine Camiller),與中華人民共和國外交部副部長王超,9月22日在北京針對主教任命問題簽署了一份臨時性協議,祈願它能對在中國的教會生活、中國人民的福祉與世界和平作出積極的貢獻。

梵蒂岡聲明指出,該項臨時性協議是一個循序漸進和相互靠近的成果,是經過漫長過程的慎重商討後簽署的,協議也將就其本身的落實情況,進行定期性的評估,該協議涉及教會生活極其重要的主教任命問題,並為更廣泛的雙方合作創造條件。

梵蒂岡聲明說,雙方的共同期望是該項協定能促進一個富有成果和遠見的雙邊對話,並能為在中國的天主教生活、中國人民的福祉及世界的和平做出積極的貢獻。

聲明並未透露協議細節,也沒有提到中梵或與台灣之間的外交關係。

我國外交部傍晚發布新聞稿指出,教廷為解決天主教在中國的教務問題,不斷嘗試努力與中國對話,雙方達成主教任命臨時性協議。中華民國政府期待這項協議有助中國天主教會與普世教會共融合一,並能促進中國宗教自由的發展。

外交部表示,中國政府一向主張外國勢力不得干涉其宗教自由,「我政府注及中國在該協議上展現的態度」。在中國對宗教控管日益嚴峻下,相信教廷對保護在中國的忠貞教友,讓他們不再受到壓迫,已有妥善安排;並期待未來相關協議內容落實後,中國的天主教徒也都能享有真正自主的信仰生活。

同時,外交部指出,教廷已向台灣重申這項臨時性協議無涉政治外交,更不影響台梵間已邁入第76年的邦交關係。未來政府將持續與教廷在人道援助、文化教育、環境保護、宗教自由、橋樑教會、青年培訓、跨宗教對話等方面加強合作,鞏固邦誼。

外交部表示,台灣主教團於今年5月赴梵蒂岡向教宗方濟各(Pope Francis)述職,政府也已規劃10月中旬派團訪梵,出席先教宗保祿六世的封聖典禮。

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